沙利度胺，以 Contergan 和 Thalomid 等品牌出售，是一种口服药物，用于治疗多种癌症（例如多发性骨髓瘤）、移植物抗宿主病和多种皮肤病（例如麻风病并发症，如皮肤病变）。

【药品规格】

沙利度胺 50mg、100mg、150mg、200mg；胶囊。

【药理类别】

免疫调节剂

【适应症】

地塞米松联合治疗新诊断的多发性骨髓瘤。治疗、抑制和预防麻风结节性红斑（ENL）的皮肤表现。

【剂量和给药】

成人

睡前服用，晚餐后至少 1 小时服用。

多发性骨髓瘤：200 毫克，每日一次，与地塞米松联合使用，28 天为一个治疗周期。

ENL：最初 100-300 毫克/天；<50 公斤：从较低剂量开始；持续到活动性反应的体征/症状消退（通常至少 2 周），然后每 2-4 周减少 50 毫克。

严重 ENL：可以从较高剂量开始；最大 400 毫克/天。中度至重度神经炎伴有严重 ENL：同时使用皮质类固醇（参见完整标签）。

对于出现 NCI CTC 3/4 级不良反应的患者，考虑减少剂量、延迟或停药。

孩子们

<12 岁：尚未确定。

【禁忌症】

怀孕

【注意事项】

患者必须在 Thalomid REMS 计划中注册；患者必须了解胎儿暴露的毒性。告知患者避孕的必要性；女性：治疗前 1 个月、治疗期间和治疗后 1 个月使用 2 种避孕方式；男性：治疗期间和治疗后 1 个月使用避孕套；在开始治疗前 24 小时内获得阴性妊娠测试；第一个月至少每周重复一次，然后每 4 周重复一次；获得知情同意。

前 3 个月每月监测神经病变；如果出现症状，请停药。监测血栓栓塞事件、中性粒细胞减少症、心动过缓、晕厥、直立性低血压、肿瘤溶解综合征的体征/症状。如果 ANC <750/mm 2则重新评估；如果中性粒细胞减少症持续存在，则考虑停止用药。监测血液和血小板计数。监测出血的体征/症状，包括瘀点、鼻出血和胃肠道出血。

在第 1个月和第 3个月以及之后每 3 个月测量一次 HIV 病毒载量。如果出现血管性水肿、过敏反应、4 级皮疹、皮肤剥落、大疱或任何其他严重的皮肤反应，请永久停用。有癫痫病史。避免接触不完整的胶囊或粉末内容物。每 ℞最多 1 个月。如果怀孕，请立即停用。哺乳期母亲：不建议。

【相互作用】

在多发性骨髓瘤中，将 PD-1 或 PD-L1 阻断抗体（例如，派姆单抗）添加到沙利度胺类似物加地塞米松方案中会增加死亡率：不推荐。与巴比妥类药物、酒精、氯丙嗪、利血平合用可增强镇静作用。谨慎使用与周围神经病变相关的药物。避免使用会降低激素避孕药有效性的药物（例如，利福平、卡马西平、圣约翰草）。在接受沙利度胺和地塞米松治疗的患者中，同时使用红细胞生成剂或含雌激素的疗法会增加血栓栓塞的风险。

【不良反应】

疲劳、低钙血症、水肿、便秘、感觉性神经病、呼吸困难、肌肉无力、白细胞减少、中性粒细胞减少、皮疹/脱屑、精神错乱、厌食、恶心、焦虑/激动、乏力、震颤、发热、体重减轻、血栓形成/栓塞、运动性神经病、体重增加、头晕、皮肤干燥、嗜睡、头痛；严重皮肤反应（如SJS、TEN、DRESS）、超敏反应。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。